Orthèse d’avancée mandibulaire

L’orthèse d’avancée mandibulaire est un dispositif dentaire fait sur mesure par un prothésiste spécialisé qui est porté pendant le sommeil pour traiter les troubles respiratoires nocturnes tels que le syndrome d’apnées obstructives du sommeil et le ronflement. Elle est composée de deux gouttières dentaires reliées entre elles et conçues pour maintenir la mâchoire inférieure en position avancée, afin d’empêcher l’obstruction des voies respiratoires. L’orthèse est réalisée sur mesure et ajustée pour un confort optimal.

Lorsque nous dormons, les muscles de la gorge et de la langue se relâchent, ce qui peut obstruer partiellement ou complètement les voies aériennes supérieures, entraînant ainsi des ronflements ou des pauses respiratoires (apnées). L’orthèse d’avancée mandibulaire est conçue pour maintenir la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil, en élargissant ainsi l’espace dans les voies respiratoires. Cette position avancée de la mâchoire inférieure permet d’éviter que la langue et les tissus mous de la gorge ne bloquent les voies respiratoires pendant le sommeil, en réduisant ainsi les ronflements et les apnées.

En modifiant la position de la mâchoire, l’orthèse peut aider à ouvrir les voies aériennes supérieures, ce qui améliore le flux d’air pendant la respiration. Elle peut également réduire la résistance de la gorge, ce qui permet aux patients de respirer plus facilement et plus profondément pendant le sommeil. Les patients qui portent une orthèse d’avancée mandibulaire peuvent également éprouver une diminution des maux de tête et de la fatigue diurne, car leur qualité de sommeil est améliorée.

L’efficacité de l’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) et de l’appareil à pression positive continue (PPC) dépend de chaque individu et de la gravité de leur syndrome d’apnées du sommeil (SAOS). L’OAM est efficace pour certains patients atteints de SAOS légères à modérées, avec une réduction significative du nombre d’événements d’apnée-hypopnée par heure de sommeil.

Cependant, pour les patients atteints de SAOS plus grave, l’appareil PPC reste le traitement le plus efficace. L’appareil PPC fournit de l’air sous pression constante pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, empêchant ainsi l’obstruction et les apnées du sommeil.

L’OAM peut être une alternative plus confortable pour certains patients qui ne tolèrent pas l’appareil PPC. En fin de compte, le choix entre l’OAM et l’appareil PPC dépend de la sévérité du syndrome, et des recommandations du médecin spécialiste du sommeil.

Les effets secondaires de l’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) peuvent être :

• Douleur à la mâchoire : l’OAM peut provoquer une douleur à la mâchoire en raison de l’étirement des muscles de la mâchoire et de la pression exercée sur les dents.
• Douleur à l’oreille : certains patients peuvent ressentir une douleur à l’oreille en portant l’OAM en raison de l’étirement des muscles et des ligaments de la mâchoire.
• Salivation excessive : l’OAM peut entraîner une salivation excessive chez certains patients, en particulier pendant les premiers jours d’utilisation, car le dispositif stimule les glandes salivaires.
• Sensation d’inconfort : certains patients peuvent avoir du mal à s’habituer à l’OAM et peuvent ressentir une sensation d’inconfort pendant le sommeil.

Ces effets secondaires sont souvent temporaires et peuvent diminuer à mesure que le patient s’adapte à l’orthèse. Cependant, il est important de discuter de tous ces effets secondaires avec un professionnel de la santé dentaire pour comprendre les risques et les avantages potentiels de l’OAM en fonction de la situation individuelle de chaque patient. Un suivi régulier peut aider à surveiller les effets à long terme de l’OAM sur l’occlusion dentaire et les articulations temporo-mandibulaires.

Voici quelques recommandations pour l’utilisation et l’entretien d’une OAM :

• Consultez votre dentiste ou un spécialiste du sommeil pour obtenir une OAM sur mesure adaptée à votre bouche. L’ajustement correct de l’OAM est crucial pour un traitement efficace.
• Commencez à porter l’OAM progressivement, en l’utilisant pendant une heure ou deux par nuit pendant la première semaine, puis en augmentant progressivement le temps chaque nuit.
• Lisez attentivement les instructions du fabricant pour l’utilisation et l’entretien de l’OAM. Nettoyez régulièrement l’appareil avec de l’eau tiède et un savon doux, conformément aux instructions.
• Évitez de mâcher de la gomme ou de manger des aliments collants pendant que vous portez l’OAM, car cela peut endommager l’appareil.
• Si vous ressentez des douleurs ou de l’inconfort, contactez votre dentiste ou votre spécialiste du sommeil pour des ajustements.
• Ne partagez pas votre OAM avec d’autres personnes, car cela peut causer des infections.

Il y a également des contre-indications pour l’utilisation de l’OAM, notamment si vous portez une prothèse dentaire totale ou partielle amovible, si vous avez des douleurs à l’articulation mandibulaire, si vous avez un déchaussement ou une instabilité de la denture, si votre mâchoire supérieure ou inférieure a moins de 10 dents, ou si vous avez moins de 18 ans.