Traitement apnée du sommeil

L’apnée du sommeil, un trouble respiratoire courant qui entraîne des interruptions de la respiration pendant la nuit, peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et la santé à moyen terme. Heureusement, plusieurs options de traitement sont possibles pour aider les personnes atteintes d’apnée du sommeil à retrouver un sommeil réparateur et à réduire les risques pour leur santé.

• Traitement par pression positive continue (PPC)
• Traitement par orthèse d’avancée mandibulaire
• Traitement par Chirurgie maxillo-faciale
• Mise en place de mesures d’hygiène de vie

Le traitement de référence pour l’apnée du sommeil sévère est la ventilation à pression positive continue (PPC). Ce traitement consiste à insuffler de l’air sous pression par le biais d’un masque placé sur le nez, ce qui maintient les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. La PPC présente de nombreux avantages, notamment l’amélioration de la vigilance diurne, la réduction de la mortalité et des risques cardiovasculaires, ainsi que la diminution des accidents de la route. Pour être efficace, la PPC doit être utilisée chaque nuit pendant au moins 4 heures. Elle est remboursée par l’Assurance Maladie et nécessite un suivi régulier pour ajuster les paramètres de pression d’air en fonction des besoins du patient.

En cas d’apnée du sommeil légères ou modérées : ou lorsque l’appareil PPC n’est pas tolérée, une alternative est l’utilisation d’une orthèse mandibulaire sur mesure. Cet appareil se fixe sur les dents et vise à avancer légèrement la mâchoire inférieure pour libérer le pharynx et faciliter la respiration pendant le sommeil. Bien que moins efficace que l’appareil de traitement à pression positive continue en termes de fragmentation du sommeil et d’apnées, les dispositifs d’avancement mandibulaire ont démontré leur utilité pour réduire la somnolence diurne et les troubles cognitifs. Toutefois, leur efficacité peut varier d’un patient à l’autre et nécessite également un suivi régulier pour ajuster l’appareil à la mâchoire des patients.

Dans certains cas, lorsque l’apnée du sommeil est causée par des facteurs anatomiques spécifiques, la chirurgie maxillo-faciale peut être envisagée. Cette intervention chirurgicale peut inclure l’ablation des amygdales chez les enfants ou des procédures plus complexes visant à modifier la structure des voies respiratoires supérieures. Par exemple, elle peut consister à avancer les mâchoires pour améliorer le positionnement des tissus et favoriser un meilleur flux d’air pendant le sommeil. Cependant, la chirurgie maxillo-faciale est généralement réservée aux patients non obèses qui n’ont pas bénéficié des autres traitements ou qui présentent des caractéristiques anatomiques spécifiques. Il est important de noter que ces interventions chirurgicales comportent des risques et doivent être soigneusement évaluées par un spécialiste.

En complément des traitements spécifiques, des mesures d’hygiène de vie sont recommandées pour réduire les symptômes de l’apnée du sommeil. La perte de poids est bénéfique pour les personnes en surpoids, car elle peut réduire le tour de cou et l’obstruction des voies respiratoires. Il est également important d’arrêter la consommation de tabac, car le tabagisme aggrave les problèmes respiratoires pendant le sommeil. En outre, avoir des horaires de sommeil réguliers et pratiquer une activité physique régulière peut contribuer à un sommeil de meilleure qualité.

Cet article a été relu et validé un médecin du sommeil partenaire d’Hapni.